Nem gyógyítható, de szinten tartható a zöldhályog-betegség
Szűréssel, rendszeres orvosi ellenőrzéssel szinten tartható a glaukóma – erről is beszélt a csalad.hu-nak Cserháti Zoltán szemész rezidens. Megjegyezte: örökletes betegségről van szó, ezért minden egyes érintett gyermekeit is vizsgálni kell.
- A Glaukóma Világszervezet és a Glaukómás Betegek Világszervezetének kezdeményezésére 2008 óta március 6-án tartják a Zöldhályog Világnapot. Mi ez a betegség?
- Azt mindenképpen érdemes róla tudni, hogy ez ma a vakság második leggyakoribb oka. Sokan egyetlen betegségként említik, pedig inkább betegségcsoportról van szó. Az ideghártyában, vagyis a retinában elhelyezkedő látóidegfő, vagy más néven papilla károsodása miatt a beteg elváltozást tapasztal a látótérben, látása fokozatosan beszűkül, romlik. A betegség megállapítására egyetlen vizsgálat kevés. Akinek magasabb a szemnyomása, már figyelmeztető jelként értékelheti a tünetet. Ha látótérkiesésre panaszkodik a beteg, azt szintén ki kell vizsgálni, majd ezt néhány hónap múlva meg kell ismételni. Azt is ellenőrizzük, van-e károsodás a látóidegfőn.
- Tehát ahhoz, hogy a betegnél zöldhályogot diagnosztizáljon az orvos, több tényezőnek kell összeállnia. Mi okozza az elváltozást?
- A csarnokvíz termelődése és elvezetése egészséges szem esetén egyensúlyban van. Ha túl sok folyadék képződik, vagy az elvezetésével van probléma, emelkedik a szemnyomás, és kialakul a látóidegfő elváltozása.
- Gyógyítható a betegség?
- Nem, de a szemnyomás kontrollálható. Krónikus betegségről van szó, a tünetek sajnálatos módon meglehetősen későn jelentkeznek. Először azt veszik észre a páciensek, hogy fokozatosan szűkül a látóterük. Az időben diagnosztizált betegnél meg lehet akadályozni, hogy megnőjön a szemnyomása, vagyis, hogy tovább romoljon az állapota.
A szemcseppkezelés mellett lehetőségünk van különböző lézerkezeléseket végezni. Az egyiket az úgynevezett glaukómás rohamnál használják az orvosok. A glaukómás roham azt jelenti, hogy hirtelen nagyon magas szemnyomás alakul ki, 40-70 higanymilliméter, a maximum 21 helyett. Ilyenkor a szivárványhártyán, az íriszen ütünk egy lyukat lézerrel, a pupilla szűkítése mellett. Ennek az úgynevezett biztonsági szelepnek a segítségével a csarnokvíz újra normálisan kering, tehát csökken a szemnyomás, megszűnik a roham.
A harmadik megoldás a műtét. Célja, hogy az orvos véglegesen elvezesse a felesleges csarnokvizet.
- Időskori betegségről beszélünk?
- Alapvetően bármilyen korban kialakulhat. Többnyire a felnőttek betegsége, de gyermekkorban is kialakulhat. Másodlagosan is kialakulhat, például hosszabb ideig tartó gyulladás szövődménye is lehet.
- Örökölhető?
- Igen. Olyannyira, hogy minden egyes glaukómásnak meg kell vizsgáltatnia a gyermekeit is, és valószínűleg a felmenői között, a szülők, nagyszülők között is található ilyen beteg.
- Aki tudja, hogy hajlamos rá, de még nem alakult ki a betegsége, milyen sűrűn keresse fel az orvost?
- Általánosságban mondható, hogy 40 év alatt kétévente, 40 év fölött évente szükséges az ellenőrzés, ha van glaukómás a családban, ha nincs.
- Van-e olyan életmódbeli tanács, amivel csökkenthető a kialakulás esélye?
- Nincs. Az egyetlen dolog, amivel a romlás folyamatát lassítani lehet, az a szűrés, és az időben történő diagnosztizálás.
- Milyen gyanús tünetei vannak a glaukómának?
- Az a baj, hogy ez a betegség nagyon sokáig tünetmentes. Az első jel a látótér szűkülése. Ám, ha fájdalom, mégpedig egyszemes erős, szem környéki, akár hányingert, hányást kiváltó érzés alakul ki, mindenképpen azonnal orvoshoz kell fordulni.
- Ez nem keverhető össze a fejfájással, migrénnel?
- Határozottan kijelenthetem, hogy nem.
- A kezeléssel megakadályozható a vakság?
- A WHO adatok szerint a vakság 18-20 százalékát ez a betegség okozza. A modern orvosi lézerkezelésekkel és műtéti lehetőségekkel sokaknál a betegség előrehaladása lassítható. Van, akinek elégséges a szemcseppkezelés. Másoknál a folyamatosan szűkülő látótér miatt hosszú évek alatt alakul ki a vakság.
- A szürkehályog talán még több beteget érint.
- Ilyenkor a szemben lévő lencse elszürküléséről van szó. A lencse a kor előrehaladtával elkezd rugalmatlanná válni, szürkül, homályok alakulnak ki benne. Ennek következtében az éleslátás fokozatosan csökken, majd ez csökkent látáshoz, vaksághoz vezet.
- Mitől alakul ki?
- Nem ismerjük a pontos okot. Dohányzás, UV sugárzás, genetika is lehet az ok. Bár teljes vakságot okozhat, műtéttel teljesen gyógyítható. A beavatkozáskor a lencsetokon nyílást ejtünk, ultrahanggal eltávolítjuk a lencsét és egy újat ültetünk a helyére. Tehát egy műlencse kerül be a szembe, amit az esetek többségében távollátásra állítunk be. Ilyenkor a beteg messzire nagyon jól lát, olvasáshoz viszont szemüveget kell felvennie. De életünk 80 százalékát távol, vagy féltávoli nézéssel töltjük. Ma már egyébként preventív célzattal is csinálunk szürkehályog-műtétet azért, hogy a betegnek ne legyen glaukómás rohama.
- Hogyan függ össze a két betegség?
- Vannak esetek, amikor a szemlencse elkezd duzzadni, az elülső csarnok egy része sekélyebbé válik, a csarnokzug elzáródik, így a csarnokvíz mennyiségével a szemnyomás emelkedik. Az, akit már megműtöttek szürkehályoggal, nem nagyon szenved el glaukómás rohamot.
Az időskori látásromlás harmadik vezető oka az úgynevezett szemfenéki meszesedés, orvosi kifejezéssel makula-degeneráció. Ilyen esetben általában 50-60 évesen elmeszesedik az éleslátás helye. A közeli és távoli látás fokozatos romlása a csökkent olvasási és arcfelismerési képességgel jelzi a betegség meglétét vagy előrehaladását.
Ennek több oka lehet, két formája ismert. A száraz, sorvadásos forma a betegek 85–90 százalékát érinti. Ilyenkor az olvasóképesség fokozatosan romlik, a betűk töredezetté válnak, de akár évtizedek is eltelhetnek az olvasóképesség teljes elvesztéséig. Az esetek 10-15 százalékában a betegség száraz formája súlyosabb, gyors látásromlást eredményező állapotba, nedves formába megy át. Ez már egy-két év alatt nagy károsodást tud okozni, amit már műtéttel sem lehet megakadályozni. Lézerrel lassítható a folyamat, de visszafordítani nem lehet.
- Van olyan táplálkozási módszer, amivel védhető a szem állapota? Gyakran hallani, hogy a sárgarépa fogyasztása jót tesz a szemnek. Ez igaz?
- Nem alkalmazzuk a klinikai gyakorlatban, egyetlen kutatás sem támasztja alá. Léteznek olyan vitaminok, amelyek használatát meg lehet fontolni, de a betegséget megállítani ezek sem tudják.
(Család.hu)
