Veszélyes a kezelés nélküli terhességi cukorbetegség
A várandósság alatt gyakran megváltoznak a kismamák táplálkozási szokásai. Előszeretettel fogyasztanak többet az édes ételekből, desszertekből, csokoládéból. De nem mindegyikőjük teheti ezt meg, ugyanis a terhességi cukorbetegség szigorú diétát jelent, amelybe nem fér bele a gyorsan felszívódó cukrok fogyasztása.
Ennek mellőzése komoly kockázatot jelent az anya és a magzat számára is. Jó hír azonban, hogy ma már nagyon kevés alapvető élelmiszernek nincs cukormentes változata.
Hormonális változás idézi elő a terhességi cukorbetegséget
Egy kisbabával a pocakban érdemes odafigyelni az egészséges étrendre, ugyanis a várandósság hajlamosít a cukorbetegség kialakulására és az azt megelőző állapotra, a glükóztoleranciára. A betegség általában a terhességre korlátozódik és a hátterében hormonális változások vannak: a méhlepényben keletkező hormonok csökkentik a szervezetben termelődő inzulin hatását, emiatt pedig átmeneti inzulinrezisztencia jön létre. Tänczer Tímea Ágnes diabetológus hangsúlyozta: rizikófaktornak számít a 30 év feletti életkor, a túlsúly (27 feletti BMI), a korábbi terhesség idején jelentkező cukorbetegség, vagy olyan szülészeti kórelőzmény, mint a halvaszületés, koraszülés, nagy születési súlyú gyermek, továbbá a cukorbetegség fennállása az elsőfokú rokonok között, valamint az alacsony D-vitaminszint. A szénhidrátanyagcsere-zavart az orvosok szerint komolyan kell venni, mert ez a kettes típusú cukorbetegség előszobája lehet. Európában az áldott állapotban lévő nők 2-3 százaléka érintett.
Az anyára és a magzatra is fokozottan veszélyes
A terhességi cukorbetegség alattomos, mert van, hogy minden előzmény nélkül tünetmentesen alakul ki, de ha van is tünet, mint például fáradékonyság, gyakori vizelési inger, vagy szomjúságérzet, a gyanú nem merül fel, mivel ezek a terhesség alatt egyébként is előfordulnak. Viszont, ha kezeletlenül marad, akkor az anyának és a magzatnak is baja származhat belőle: a kismamánál megemelkedhet a vérnyomás, nőhet a preeklampszia, a koraszülés és a császármetszés kockázata, a kismedence, sőt a méhlepény erei is meszesedhetnek, míg a babánál megnagyobbodhatnak a szervei, a szülés után pedig alacsony vércukorszint és alkalmazkodási zavar alakulhat ki. A fejlődési rendellenességek gyakorisága 46-szorosa lesz az átlagnak, egyúttal megnő az esélye annak, hogy felnőttkorra ők is cukorbetegek legyenek. Jó hír azonban, hogy miután a kismamák rendszeresen járnak egészségügyi vizsgálatokra, vérvételre, korábban cukorvizsgálatra, így a betegség időben kiderül.
Felismerés és kezelés
A terhességi cukorbetegséget az említett kockázatok miatt kötelezően szűrik a várandósság 24-28.hetében. A fokozott kockázatú kismamák terhelését korábban, már a 16-18. terhességi héten célszerű elvégezni. A vércukorvizsgálatra 10 órás éhezés után kell érkezni, tehát sem enni, sem inni nem szabad ezen idő alatt. Miután a laborban éhgyomorra leveszik a vért és megitatják a 75g glükózt tartalmazó folyadékot, két órával később ismét vérvétel következik. Ha a glükóz elfogyasztása után a 2 órás érték eléri vagy meghaladja a 7,8 mmol/l értéket, akkor terhességi diabéteszt állapítanak meg. Ebben az esetben a szülész-nőgyógyász egy diabetológushoz küldi a kismamát. Ha a diétás étrend ellenére a vércukorértékek még mindig magasak, akkor inzulinkezelés válik indokolttá. A kismama kezelése a szülész-nőgyógyász és a diabetológus közös feladata, de a rendszeres kontroll mellett a leendő édesanyának is van kötelezettsége, mégpedig hogy rendszeresen, naponta többször mérje és naplózza vércukorszintjét. Mindezek betartásával nem kell a terhességi cukorbetegség miatt fellépő súlyos következményekkel számolni.
Szigorú diéta=egészséges étrend
A diétát minden terhességi cukorbetegségben érintettnek meg kell tanulnia. A cél, hogy a vércukorszint ne ingadozzon. A diéta meghatározásához sokszor befektetik a kismamát a kórházba egy napra, hogy egy vizsgálattal megállapítsák a megfelelő szénhidrát-mennyiséget. A diétázás szabályai között szerepel, hogy a legkevesebb napi szénhidrát-bevitel minden esetben el kell érje a 150 grammot, „sima” cukrot (szacharózt és glükózt) nem szabad fogyasztani, sem olyat, amiben gyorsan felszívódó szénhidrát van, tehát mellőzni kell a tej, tejtermékek, gyümölcs és gyümölcslevek, fehérlisztből készült ételek és a burgonya fogyasztását, figyelni kell a koleszterinszintre, az ételek mennyiségére és a rendszerességre. Mindemellett hasznos a mozgás, például a séta. Ha mindez nem hoz eredményt, akkor inzulinkezelést javasolnak az orvosok.
Az új étrend követése megterhelőnek tűnhet az édesanya számára, de valójában a modern diabetikus élelmiszereknek köszönhetően egyáltalán nem az. Ugyanis nemcsak az alapvető élelmiszerek váltak több gyártó által cukormentessé, hanem az édességek, tejtermékek, üdítők és készételek is, sőt egyre több kifőzde és étterem várja külön étlappal a diétát tartókat. Egy szabálykövető cukorbeteg tehát biztosan nem fog éhezni, egészségtudatosan táplálkozik, és talán sokkal egészségesebben él, mint egy átlagember.
Utógondozás
A kismamák kontrollja a szüléssel nem ér véget, ugyanis egyes adatok szerint az érintettek csaknem felénél a későbbiekben szénhidrát-anyagcsere zavar alakul ki. Ezért fontos a szülés utáni 6-8 héttel, de lekésőbb fél évvel, majd 1-2 évente elvégeztetni a cukorterheléses vizsgálatot a kialakuló inzulinrezisztencia korai felismerésére és kezelésére.
(csalad.hu)
